Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), çalıştığı işyerinde yaptığı işten dolayı hastalanan, bedensel veya ruhsal engelli hale gelen kişilere, yani meslek hastalığı nedeniyle çalışma gücünü kaybedenlere geçici veya sürekli aylık bağlıyor. Bu ödemenin yapılabilmesi için hastalık ile çalışma arasında illiyet bağının kurulması gerekiyor. Meslek hastalığı nedeniyle maaş bağlanabilmesi için SGK’nın belirlediği hastanelerden sağlık kurulu raporu alınması ve bu raporun SGK sağlık kurulunca da onaylanması gerekiyor. SGK, meslek hastalığına yakalananlara aylık olarak 5 bin 600 liraya kadar ödeme yapıyor. Ancak bu ödemeden yararlanmak için bazı şartlar ve süreler bulunuyor.
Meslek hastalığı, sigortalının çalıştığı veya yaptığı işin niteliğinden dolayı tekrarlanan bir sebeple veya işin yürütüm şartları yüzünden uğradığı geçici veya sürekli hastalık, bedensel veya ruhsal engellilik hali olarak tanımlanıyor. Meslek hastalıkları, SGK tarafından belirlenen listelerde yer alan ve sigortalının çalıştığı işe bağlı olarak ortaya çıkan hastalıklardır. Meslek hastalıkları, sigortalının çalışma gücünü azaltan veya tamamen ortadan kaldıran durumlara yol açabilir.
Meslek Hastalığına Yakalananlara SGK Ne Yapıyor?
SGK, meslek hastalığına yakalanan sigortalılara sağlık hizmetleri sunuyor. Bunlar arasında tedavi giderleri, ilaç giderleri, protez ve ortez giderleri, fizik tedavi ve rehabilitasyon giderleri, kaplıca tedavisi giderleri gibi masraflar yer alıyor. Ayrıca SGK, meslek hastalığına yakalanan sigortalılara geçici veya sürekli aylık bağlıyor. Geçici aylık, sigortalının tedavi süresince işe gidememesi durumunda verilen bir ödemedir. Sürekli aylık ise sigortalının çalışma gücünü en az yüzde 10 oranında kaybetmesi durumunda verilen bir gelirdir.
Meslek Hastalığından Dolayı Aylık Almak İçin Ne Yapmak Gerekiyor?
Meslek hastalığından dolayı aylık almak için öncelikle hastalığın işten kaynaklandığını kanıtlamak gerekiyor. Bunun için SGK'nın yetkilendirdiği sağlık kuruluşlarından sağlık kurulu raporu almak gerekiyor. Bu raporda hastalığın tanısı, derecesi, illiyet bağı ve tedavi süresi gibi bilgiler yer almalıdır. Bu raporun SGK sağlık kurulunca da onaylanması lazım.
Ayrıca meslek hastalığının işverene veya SGK'ya bildirilmesi de önemlidir. İşveren SSK’lı çalışanının durumunu öğrendiği andan itibaren 3 gün içinde, Bağkur’lu da aynı sürede kendisi bizzat SGK’ya bildirmek zorundadır.
Meslek Hastalığından Dolayı Ne Kadar Aylık Alınabilir?
Meslek hastalığından dolayı alınabilecek aylık miktarı, sigortalının brüt ücreti ve çalışma gücü kaybının derecesine göre değişir. Tam iş göremezlik halinde kişinin brüt ücretinin yüzde 70'i oranında aylık bağlanır. Kısmi iş göremezlik halinde ise bu oran, iş göremezlik derecesiyle çarpılarak bulunur. Örneğin; brüt ücret 8 bin lira ise bunun yüzde 70'i, 5 bin 600 lira yapar. Yani tam iş göremezlik halinde ödenecek tutar 5 bin 600 lira. Çalışma gücü kaybı yüzde 30 ise 1.680 lira aylık bağlanır.
Meslek Hastalığından Kimler Yararlanabilir?
Meslek hastalığından yararlanabilecek sigortalı grupları şunlardır:
• 4A (SSK) ve 4B’li (Bağkur) çalışanlar
• Çırak ve stajyerler
• Stajyer hekimler
• Tarım ve orman işlerinde hizmet akdiyle süreksiz olarak çalışanlar
• Ev hizmetlerinde çalışanlar
Meslek hastalığı sigortasından sağlanan haklardan yararlanabilmek için prim günü şartı bulunmuyor. SGK’dan malulen emekli aylığı bağlatabilmek için ise sigortalı çalışmaya başlama tarihine göre değişen prim günü ve sigortalılık süresi koşulu aranıyor.
